احتمال ابتلا به دیابت در بیماران گیرنده ی پیوند

 21 ژوئن 2016- تا 30 درصد از افرادیکه  تحت جراحی پیوند ارگانها قرار می گیرند به دیابت مبتلا می شوند، اما محققان از علت  بروز آن اطمینان ندارند. یک مطالعه ی جدید بر روی بیمارانی  که پیوند  کلیه  دریافت کرده اند، نشان داد احتمال ابتلا به دیابت برای بیمارانی که قبل از جراحی دارای التهاب بیشتری بودند نسبت به افرادیکه  در کل  دارای التهاب کمتری هستند، بیشتر است و ذخایر چربی بیمار نیز در این  موضوع نقش دارد.

این مطالعه که در مجله ی CardioRenal Medicineمنتشر گردید، نشان می دهد که ممکن است فرصت هایی برای انجام مداخلات و کاهش نرخ دیابت در بیمارانی که پیوند کلیه دریافت می کنند، وجود داشته باشد.

 نویسنده ی اول این تحقیق دکتر Cantarin، استادیار بخش نفرولوژی کالج پزشکی Kimmelسیدنی در دانشگاه توماس جفرسون می گوید: برای بیمارانی که اجازه زندگی مجدد با پیوند کلیه را دریافت می کنند  ابتلا به دیابت می تواند ضربه ی بزرگی باشد، ما هنوز نمی دانیم که چگونه میتوان از ابتلا این بیماران  به دیابت اجتناب کرد.

 برای درک  بهتر روند این بیماری که می تواند به  بروز  دیابت  در افراد  دریافت کننده ی پیوند بیانجامد، دکتر Cantarinو همکارانش از خون و بافت 32 دریافت کننده ی کلیه نمونه هایی گرفته و با نمونه های خونی و بافتی 36 دهنده ی کلیه مقایسه  نمودند. از 32 گیرنده ی کلیه، یازده نفر در ظرف یکسال به دیابت نوع 2 مبتلا شدند.

هنگامیکه محققان مقدار یک ماده ی شیمیایی که موجب تحریک التهاب می شود و فاکتور نکروز تومور آلفا یا TNFآلفانام دارد را در نمونه های گرفته شده با یکدیگر مقایسه کردند، متوجه شدند که مقدار TNFآلفا در خون افرادیکه به دیابت مبتلا شده اند قبل از جراحی بالاتر از افرادی بوده است که به دیابت مبتلا نشده اند. این نتیجه پس از در نظر گرفتن سایر عوامل شناخته شده ی تأثیرگذار بر خطر دیابت  حاصل شد. درحقیقت به ازاء هر 25 درصد افزایش مقدار TNF-alphaدر این مقایسه، خطر ابتلا به بیماری دیابت در بیماران دو برابر افزایش می یابد.

 دکتر Cantarinمی گوید: ما به بررسی بافت چربی بیماران پرداختیم ، بیمارانی که تحت دیالیزهستند و در نهایت نیاز به  پیوند کلیه ی جدید خواهند داشت به طورمعمول وزن خود را از دست می دهند، بنابراین  ما تصور می کردیم که داشتن مقداری چربی اضافه  در این افراد  مفید است، اما هنگامیکه محققان  نمونه های بافت چربی بیماران گیرنده ی کلیه را با اهدا کنندگان مقایسه کردند، مشخص گردید افرادیکه به دیابت مبتلا شده اند در بافت چربی خود 40 درصد بیش از افرادیکه به دیابت مبتلا نشدند، TNF-alphaتولید می کنند. این موضوع نشان می دهد در بیمارانی که در بافت چربی آنها مقادیر بیشتری مواد شیمیایی  التهابی تولید می شود، وجود چربی اضافه نقش محافظتی ندارد و در عوض شانس آنها را برای ابتلا به دیابت افزایش می دهد.

دکتر Cantarinمی افزاید: این یافته ها بسیار اهمیت دارند زیرا تمرکز ما را بعنوان پزشک تغییر می دهند، قبل از این تصور می شد دیابت یکی از عوارض اجتناب ناپذیر پیوند است اما این مطالعه نشان داد با کنترل التهاب قبل از پیوند می توان خطر ابتلا به  دیابت را کاهش داد .

منبع: www.sciencedaily.com/releases/2016/06/160621112054.htm